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中医治疗落枕的简单有效法
2022-11-24

主要表现

1.症状

①多有劳损、受寒或扭伤史。起病突然,往往于晨起睡醒后急性发病,也可突然在颈部扭伤后当时发病,轻者12小时后出现症状。

②伤后一侧颈部肌群紧张僵硬、酸胀疼痛,疼痛严重可放射至肩背、上肢及头部。

③颈部呈强迫斜颈状姿势,患者头向患侧倾斜,下颌转向健侧。

2.检查

①颈部屈伸、旋转活动受限,向患侧旋转尤为明显。

②触诊检查颈部肌紧张呈僵硬态。患侧胸锁乳突肌后缘、斜方肌处、肩胛提肌(肩胛骨内上角)有明显压痛。

③有外伤或年长者拍X线平片排除骨折、脱位及颈椎病等。

治疗方法

1.手法治疗

①拇指按揉肩井、肩中俞等,以酸胀为度,同时令患者缓缓转动颈项,使肌肉放松。

②用小幅度捏揉法捏揉颈项及患肩,或弹拨紧张的肌肉,重点为压痛点,使肌肉逐渐放松。

③gǔn颈项及肩背部肌肉,进一步缓解肌痉挛。

④按揉、弹拨、gǔn动过程中,适当配合数次颈部屈伸、侧屈及左右旋转等被动活动,以改善颈部功能。旋转活动可在用双手用力拔伸颈项的状态下进行,缓慢左右旋转头颈10次,以活动颈椎小关节。

⑤颈椎斜扳法,适用于椎旁压痛明显和棘突偏歪者,以纠正颈椎小关节错缝。

2.汤剂 羌活胜湿汤加减。羌活9克,独活9克,藁本6克,防风6克,甘草6克,川芎9克,蔓荆子6克,葛根9克,桂枝9克,防风9克。每日1剂,分2次温服,连服3剂。

3.中成药 七厘胶囊,每次0.5-1克,每日2~3次。三七伤药片,每次3-6片,每日3次。活血止痛胶囊,每次0.5克,每日2次。

4.贴敷疗法 选用701跌打镇痛膏、奇正消痛贴膏、麝香壮骨膏等敷贴患处。

5.拔罐疗法 在项背部闪罐或留罐20分钟。注意不要出现烫伤及起疱。

生活调护

1.一般落枕经1-2次治疗即可治愈。但部分患者实际上是在颈部长期病变的基础上发病,如颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变等,在一定条件下诱发本病,即使通过治疗使紊乱的关节复位,但颈部软组织的充血、水肿、增厚等炎性变化也会继续造成颈部不适,需要2周甚至1个月以上的治疗、休息才能痊愈。

2.扳法是治疗外伤型落枕的有效方法,只在颈椎棘突有偏歪时使用。操作时用力要求稳而有突发性,以听到有弹响声为佳,但切不可强求有弹响声,要适可而止,不能粗暴用力。行扳法前要明确诊断,排除骨折、脱位或肿瘤等疾病,以免造成不必要的伤害。

3.头痛严重、颈部不能转动者,可先按揉患侧肩井穴2-3分钟,并嘱患者缓缓转动颈项,当疼痛稍减后,再行治疗。

4.颈项部保暖,避风寒,以免影响疗效。

5.不宜睡高枕,枕头要富有弹性,高度以侧卧位时头部与身体能平直为佳。